Persoonlijke gegevens Voornaam * Achternaam * Adres * Postcode * Plaats * Land Geboortedatum * Contactgegevens E-mailadres * Mobiel nummer * Werkgegevens Personeelsnummer * 5-7 cijfers, wordt je lidnummer In dienst sinds Functie -- Selecteer -- Chauffeur (Heinenoord) Chauffeur (Dirksland) MER Service & Veiligheid Kantoor Werkplaats Pensioen Chauffeur (BusInext) Chauffeur (extern overig) Overig Lidmaatschap * Kies minimaal één lidmaatschap. Personeelsvereniging HWGO €4,00/maand Nevenlidmaatschap (partner/gezinslid) €4,00/maand Boetefonds HWGO €24,00/jaar Personeelsvereniging:€0,00/maand Boetefonds:€24,00/jaar Betaling IBAN * Ten name van * Betaling Personeelsvereniging Automatische incasso Handmatig Incassofrequentie Per maand Per kwartaal Per jaar Betaling Boetefonds Boetefonds wordt jaarlijks geïncasseerd. Automatische incasso Handmatig Akkoordverklaringen SEPA Machtiging - Personeelsvereniging HWGO Hiermee geef je toestemming voor automatische incasso. Incassant: Personeelsvereniging HWGOAdres: Kerkweg 41, 3334 SM ZwijndrechtID: NL49ZZZ243706140000Kenmerk: PV/[pnr] / contributie Ik machtig Personeelsvereniging HWGO * SEPA Machtiging - Boetefonds HWGO Hiermee geef je toestemming voor jaarlijkse incasso. Incassant: Boetefonds HWGOAdres: Kerkweg 41, 3334 SM ZwijndrechtID: NL97ZZZ243706150000Kenmerk: BF/[pnr] / contributie Ik machtig Boetefonds HWGO * Ik ga akkoord met het huisreglement PV * Ik ga akkoord met het huisreglement Boetefonds * Ik ga akkoord met de privacyverklaring * Ik geef toestemming voor foto/video gebruik (optioneel) Door te klikken op "Inschrijven" onderteken je dit formulier digitaal.Je IP-adres en het tijdstip worden geregistreerd. Je ontvangt een bevestigingsmail. Inschrijven Mocht u het inschrijfformulier niet zien, graag contact opnemen via info@pv-hwgo.nl.
